医療法人とつか眼科

名古屋市南区にある眼科クリニック。とつか眼科。

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36. めまいの原因が知りたい 201004

36. めまいの原因が知りたい 201004

 半年前からめまいをよく起こすようになりました。数秒から数分ぐらいなのですが、ぐるぐる回って吐き気したこともありました。血圧のお薬を頂いている内科の先生に診てもらい、 MRIを撮ったのですが、異常なしと言われました。お薬を頂いていますが、よくなりません。ふとした瞬間にめまいを感じ、立っているのが怖くなります。何が原因なのでしょうか? 友人から耳鼻科を受診するように勧められたのですが、まだかかっていません。眼の奥がときどき痛くなるので目からきているのではないかと思っています。教えてください。(48歳女性)

 めまいの原因を特定することは難しい場合がありますね。私自身はめまいを専門とはしていませんが、臨床の現場では半分ぐらいは原因が特定できないのではないかと思います。 めまいと一口にいっても、ぐるぐる回るように感じる回転性のものか、フワフワするような浮動感なのか、立ちくらみに近いような感覚いわゆるめまい感なのかに大別されると思います。 また、持続時間が短いか長いかも鑑別には役立ちます。回転性めまいの大多数は、三半規管や前庭といった内耳の障害と考えられます。これにはメニエール病や前庭神経炎、 良性発作性頭位めまいなどが入ります。ただ、一部には脳血管障害などでも回転性めまいを起こすことがあるので、注意が必要です。非回転性のものでは、小脳失調、メニエール病の 慢性期、薬物中毒などがあります。いわゆるめまい感の場合には、起立性低血圧や不整脈、不安神経症、眼科的疾患などが挙げられます。ご質問者の場合には良性発作性頭位めまいかも しれません。主治医の先生と相談して、神経内科的疾患の鑑別の後、耳鼻咽喉科も受診してみてはいかがでしょうか?その際には、どのような種類のめまいなのか、時間的にはどうか、 どんな時に起きたかなど、今までの症状を説明できるようにしておくことが大切です。それでも原因がわからないようでしたら、眼科や整形外科(頚性めまいというものもあります)も 受診してみてください。眼科的疾患でめまいを起こす病気はあまりないのですが、メガネがあっていない場合や斜視が出た場合にはいわゆるめまい感を感じることがあります。 また、眼球運動をみることは眼科医の仕事の基本ですから、何らかのヒントが得られるかもしれません。

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